Bruxismo: sintomas, causas e como tratar o ranger e o apertar dos dentes
Bruxismo é a atividade repetida dos músculos da mastigação que faz a pessoa ranger ou apertar os dentes, dormindo ou acordada. Estresse, ansiedade, cigarro, álcool, café e apneia do sono estão entre os fatores de risco. O cuidado combina proteção dos dentes com atenção aos hábitos, ao sono e às emoções.
Estimativa de meta-análise publicada em 2024.
Muita gente descobre o bruxismo pelo parceiro, que ouve o ranger à noite, ou pela dor no rosto ao acordar. Outras percebem que passam o dia com os dentes encostados e a mandíbula tensa. Entender o que está por trás desse hábito é o primeiro passo para cuidar dele.
O que é bruxismo?
Segundo o consenso internacional publicado em 2018, existem dois tipos:
- Bruxismo do sono
- Atividade dos músculos da mastigação durante o sono. Costuma ser o ranger, que pode fazer barulho.
- Bruxismo em vigília
- Contato repetido ou mantido entre os dentes, ou a mandíbula travada ou empurrada, com a pessoa acordada. É o apertar, geralmente silencioso.
O mesmo consenso afirma que, em pessoas saudáveis, o bruxismo deve ser visto como um comportamento, e não como uma doença. Ele se torna um problema quando causa consequências, como dor ou desgaste dos dentes.
É comum?
Muito. A meta-análise de 2024 estimou que 1 em cada 4 pessoas pode ter bruxismo em vigília. Nos estudos analisados, ele apareceu com mais frequência em mulheres.
Sintomas do bruxismo
- Dor ou cansaço na mandíbula, principalmente ao acordar
- Dor de cabeça nas têmporas pela manhã
- Dentes desgastados, lascados ou com trincas
- Sensibilidade nos dentes
- Estalos ou dor na articulação perto do ouvido (ATM)
- Marcas dos dentes na língua ou na bochecha
- Barulho de ranger percebido por quem dorme ao lado
- Restaurações, próteses ou facetas que quebram com frequência
O que causa o bruxismo?
O bruxismo tem várias causas que se somam. Uma revisão publicada no Swiss Dental Journal em 2018 identificou estes fatores de risco em adultos:
- Estresse emocional
- Ansiedade
- Cigarro
- Álcool
- Café
- Apneia do sono
Em crianças e adolescentes, os principais fatores foram sofrimento emocional, alterações de comportamento e distúrbios do sono.
Bruxismo e ansiedade
A ligação entre bruxismo, estresse e ansiedade é uma das mais estudadas. Na prática, isso significa que proteger os dentes é importante, mas olhar para a saúde emocional também faz parte do cuidado.
Bruxismo e sono
A relação com a apneia do sono merece atenção. Ronco alto, pausas na respiração e sono pouco reparador são sinais para conversar com um médico do sono.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico começa pela conversa e pelo exame clínico. O dentista avalia o desgaste dos dentes, os músculos da mastigação, a ATM e os relatos do paciente e de quem dorme com ele. Em casos específicos, exames do sono, como a polissonografia, ajudam a confirmar o bruxismo do sono e a investigar a apneia.
Tratamento do bruxismo
Não existe uma solução única. O tratamento é individual e costuma combinar diferentes cuidados.
Placa de bruxismo
A placa oclusal, feita sob medida, protege os dentes do desgaste durante a noite. Uma revisão Cochrane de 2007 concluiu que não há evidência suficiente de que a placa reduza o bruxismo do sono em si, mas apontou possível benefício na proteção contra o desgaste.
A placa protege, mas sozinha não trata a origem.
Atenção ao bruxismo em vigília
Para quem aperta os dentes durante o dia, o primeiro passo é perceber o hábito. Lembretes ao longo do dia ajudam a checar se os dentes estão encostados. Em repouso, o normal é os lábios fechados, os dentes levemente separados e a língua relaxada.
Cuidar dos fatores de risco
- Reduzir café, álcool e cigarro, principalmente à noite
- Cuidar da qualidade do sono, com horários regulares
- Investigar ronco e apneia com um médico do sono
- Buscar estratégias para lidar com o estresse e a ansiedade, como psicoterapia, atividade física e práticas de relaxamento
Na abordagem integrativa, o dentista trabalha junto com psicólogo, médico do sono, fisioterapeuta e outros profissionais quando o caso pede.
Perguntas frequentes
Bruxismo tem cura?
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O bruxismo é considerado um comportamento que pode ser controlado. Com proteção dos dentes e cuidado com os fatores de risco, muitas pessoas reduzem os sintomas e evitam o desgaste.
A placa de bruxismo resolve?
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A placa protege os dentes contra o desgaste, mas os estudos não mostram que ela, sozinha, reduza o bruxismo do sono. Por isso ela costuma fazer parte de um cuidado mais amplo.
Bruxismo pode causar dor de cabeça?
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Pode. A tensão dos músculos da mastigação costuma causar dor nas têmporas, principalmente ao acordar.
Como saber se eu rango os dentes à noite?
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Sinais como dor na mandíbula ao acordar, desgaste nos dentes e o relato de quem dorme ao lado sugerem bruxismo do sono. O dentista confirma pelo exame clínico e, quando necessário, pede exame do sono.
O bruxismo é comum e tem várias causas que se somam. Proteger os dentes é importante; cuidar das causas faz diferença no longo prazo.
Se você se identificou com algum desses sinais, compartilhe este artigo com quem também pode se beneficiar e leve suas dúvidas para a próxima consulta.
- Lobbezoo F, et al. International consensus on the assessment of bruxism: report of a work in progress. Journal of Oral Rehabilitation, 2018. DOI 10.1111/joor.12663
- Zieliński G, Pająk A, Wójcicki M. Global prevalence of sleep bruxism and awake bruxism in pediatric and adult populations: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 2024. DOI 10.3390/jcm13144259
- Kuhn M, Türp JC. Risk factors for bruxism. Swiss Dental Journal, 2018. Link
- Macedo CR, Silva AB, Machado MAC, Saconato H, Prado GF. Occlusal splints for treating sleep bruxism (tooth grinding). Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007. DOI 10.1002/14651858.CD005514.pub2
Texto: Dra. Alessandra Cohen · CRO-RJ 31767. Conteúdo educativo; não substitui a avaliação odontológica individual.